照顾生病的孩子是一项艰巨的任务。每位父母都想做到最好，但也需要知道并不是每次生病都要去看医生或急诊。所以父母还需要知道什么时候该做什么事情。

巴顿·施密特著的《美国儿科学会(宝宝生病了怎么办)》是作者根据临床指南创作而成，在美国和加拿大已经得到大量儿科医生和护士认可和使用，拥有超过10000多次实践以及400多位护士建议。这些指导方针基于15年以上、超过1.5亿次电话测试。

在巴顿·施密特著的《美国儿科学会(宝宝生病了怎么办)》中，你会发现：决策导向图可以帮助父母确定什么时候需要求助医生，什么时候安全在家护理孩子，同时帮助辨别哪些症状是康复过程中的正常现象，哪些需要引起关注。具体的时间界定，让父母知道什么时候求助医生，什么时候打急救电话120（美国911）。科学、完整的家庭护理建议，杜绝各种猜测，让孩子得到更合理的照顾。

一书在手，面对孩子生病，永远也不需要担心自己的决定是否正确。对于如何照顾生病的孩子，这是一本独一无二的原创护理指南。

第一部分 头部或脑部症状

 第一章 哭闹

 第二章 头部外伤

 第三章 头痛

第二部分 眼

 第四章 眼部过敏

 第五章 眼睛分泌物增多

 第六章 眼睛充血

第三部分 耳

 第七章 耳朵流液

 第八章 耳朵痒或拉耳朵

 第九章 耳痛

 第十章 中耳炎

第四部分 鼻

 第十一章 感冒

 第十二章 过敏性鼻炎（花粉症）

 第十三章 鼻出血

 第十四章 鼻窦疼痛或堵塞

第五部分 嘴部和喉咙

 第十五章 手足口病

 第十六章 淋巴结肿大

 第十七章 嘴部受伤

 第十八章 口腔溃疡

 第十九章 咽痛

 第二十章 与链球菌性咽喉炎患者接触

 第二十一章 牙齿损伤

第六部分 胸部和呼吸系统

 第二十二章 哮喘

 第二十三章 咳嗽

 第二十四章 喉炎

 第二十五章 流行性感冒

第七部分 腹部

 第二十六章 腹痛

 第二十七章 便秘

 第二十八章 腹泻

 第二十九章 呕吐腹泻

 第三十章 呕吐不伴腹泻

第八部分 生殖和泌尿系统

 第三十一章 小便疼痛

 第三十二章 阴部瘙痒和刺激感

第九部分 四肢

 第三十三章 上肢受伤

 第三十四章 上肢痛

 第三十五章 下肢受伤

 第三十六章 下肢痛

第十部分 皮肤局部症状

 第三十七章 割伤、擦伤和淤伤（皮肤损伤）

 第三十八章 免疫接种反应

 第三十九章 锐器扎伤

 第四十章 皮肤局部不明原因的红肿或出疹

 第四十一章 小刺扎进皮肤

第十一部分 皮肤广泛症状

 第四十二章 荨麻疹

 第四十三章 不明原因的广泛皮疹

 第四十四章 晒伤

第十二部分 咬伤和刺伤

 第四十五章 动物咬伤

 第四十六章 蜜蜂等蜇伤

 第四十七章 昆虫叮咬

 第四十八章 蜱虫叮咬

第十三部分 发热

 第四十九章 发热

 第五十章 关于发热的流言和真相

 第五十一章 如何准确测量体温

第十四部分 其他

 第五十二章 抗生素：该什么时候用

 第五十三章 感冒咳嗽：药物治疗还是家庭护理

 第五十四章 不可忽视的紧急症状

 第五十五章 感染接触问题：传染性

附录 常见药物使用剂量表

第五十四章 不可忽视的紧急症状

家长不要忽视或低估大出血、呼吸困难、严重窒息、痉挛或昏迷（无法唤醒）的严重性。这些都是危及生命的紧急症状，需要马上拨打急救电话120（美国为911）。然而，有一些紧急症状，家长难以判断或意识不到它的严重性。如果孩子出现下列任一症状，需要马上致电医生或去最近医院的急诊科就医。

1.新生儿生病

1个月内的宝宝看起来好像生病了（如呕吐、咳嗽、脸色苍白）或行为异常（如喝奶少，严重嗜睡）。对于这个年龄阶段的宝宝，这些症状都可能表示病情严重。在生命最初的第一个月里，感染通常会发展得非常迅速。

2.严重嗜睡

孩子盯着空气，不笑也不玩，几乎对他人没有回应。孩子身体非常虚弱，软趴趴的，连哭都没有力气，或很难被唤醒，都是严重症状。注意：生病时睡得多是正常的，但当孩子醒着时应当是机敏的。

3.意识混乱

突然发作的意识混乱（谵妄）。孩子醒着却说些奇怪的事情，看东西不寻常，或是根本不认识身边的人。

注意：短暂的谵妄大约可持续5分钟，并且伴有高热。然而，如果不是短暂的，那么意识混乱可能是由一些严重的原因引起的。

4.剧烈疼痛

剧烈疼痛会影响孩子所有的正常活动，并且让家长无能为力。孩子只想一个人静静地待着。当你想移动或抱住孩子，孩子就哭闹，这可能是脑膜炎或阑尾炎的症状。孩子常睡不好，无法入睡或只能小睡一阵。

5.无法安抚地哭闹

无法安抚、连续不断地哭闹可能是剧烈疼痛导致的，需要立即就医。如果孩子睡不好，只能小睡一会儿，清醒时不做任何日常的活动，就要怀疑是疼痛所致。

警告：有时剧烈痛不会引起孩子持续哭闹，而会引起孩子抽泣、呻吟或啜泣。

6.不能走路

如果孩子已经会走路了，却突然不能站立或行走，表明孩子腿部可能严重受伤或平衡有问题。如果孩子走路时弯着腰，手放在腹部，可能就有严重的问题，如阑尾炎。

7.腹部触痛

让孩子坐在家长的腿上或看书，用手指轻压孩子的腹部。如果孩子健康，你应该能够往下按压2.5厘米左右。如果孩子退缩或尖叫，表示可能有严重的问题。如果腹部膨胀和剧烈疼痛，就更需要引起注意了。

注意：如果孩子只是推开你的手，可能意味着你的动作还不足以让他分心。

8.睾丸或阴囊触痛

腹股沟部位因睾丸扭转突然剧烈疼痛。这种情况需要在8小时内动手术来挽救睾丸。

9.呼吸困难

呼吸是生命之源。大多数儿童死亡都是由严重的呼吸困难导致的。如果孩子已经出现呼吸困难、喉炎（呼吸时有刺耳的声音，称为喘鸣）或每次呼吸时有明显的喘息声或呼呼声，孩子需要立即去看医生。其他呼吸困难的迹象，包括呼吸急促、口唇发绀或呼吸浅慢（肋骨间的皮肤紧绷）。呼吸严重困难的孩子，不能喝水、说话或哭泣。

注意：鼻塞导致的呼吸声粗重，通常不伴有孩子呼吸困难。使用滴鼻剂或喷雾清洗鼻腔后，再检查孩子的呼吸。

10.口唇发绀

口唇、舌头或牙龈（青紫）发绀，可能意味着血液中的氧含量减少。注意：只是口唇周围发紫发乌，可能是寒冷所致。

11.流口水

孩子生病的时候突然出现流口水或吐痰症状，表明孩子吞咽有问题。可能是扁桃体严重感染或会厌炎（气道的顶部）。严重的过敏反应也会导致吞咽困难，喉咙肿胀可能封闭气道。

12.脱水

脱水意味着孩子身体里体液很少。脱水通常伴随着严重的呕吐或腹泻。如果孩子没有小便超过8小时（大于1岁的孩子超过12个小时）、哭闹时没有眼泪、嘴巴里面很干燥或囟门凹陷，就要怀疑孩子可能脱水了。脱水的孩子很容易觉得疲惫和虚弱。如果孩子精神好，而且很活跃，即使小便不多，也并没有脱水。严重脱水会让孩子无法站立，一站就头晕。出现脱水，需要立即通过口服或静脉注射补充体液。

13.囟门肿胀

宝宝头部囟门肿胀，意味着颅内高压。

14.脖子僵硬

如何测试孩子脖子是否僵硬呢？让孩子躺下来，然后抬头，用下颔去触碰胸部。如果孩子抗拒，可以放个玩具或喜欢的东西在腹部，让他只有低头才能看到。对于大一点的孩子，可以要求他们看自己的肚脐。脖子僵硬可能是脑膜炎的早期症状。

15.脖子受伤

如果孩子脖子部位受伤，无论症状如何，都需要咨询医生。颈部受伤有引起脊髓损伤的风险。（P247-249）

美国儿科学会是全球备受尊敬的儿科专业团体，同时还致力于儿童养育和儿童健康教育，拥有全美最优秀的儿科医生。这些医生具有儿科领域最前沿的研究水平和最丰富的临床及养育的实践经验。近年来，美国儿科学会已经成为中国儿科医生和父母信赖的专业品牌。越来越多的人乐于向美国儿科学会寻求建议和信息。

如何照顾生病的孩子？《美国儿科学会：宝宝生病了怎么办》是给父母提供的快速参考指南。可以帮助父母确定什么时候需要去医院，什么时候在家护理以及如何护理孩子，同时帮助辨别哪些症状是康复过程中的正常现象，哪些需要引起关注。书中科学完整的家庭护理建议，会让家长理解专业儿科医生的建议，会让孩子得到更合理的照顾。

《美国儿科学会：宝宝生病了怎么办》是美国儿科学会的巴顿·施密特博士根据临床指南创作而成。这个指南基于15年以上、超过1.5亿次的电话测试，超过10000次实践以及400多位护士的建议，在美国和加拿大已经得到大量儿科医生、护士和家长的认可并使用。

从医31年，我自己也诊断、治疗和关照过上万个孩子。每当孩子生病时，父母们都想做到最好，寻找到最佳治疗方案和方法，但并不意味着每次生病都要去看医生或急诊；即使看过医生，父母也应该知道如何配合医生，知道在家什么时候该做什么样的事情，这点非常重要。

无论是医务人员、育儿工作者、新手或较有经验的父母，不妨看一看这本书，会解除孩子生病时的一些担忧！

崔玉涛

无论是新手父母，还是经验丰富的宝爸宝妈，《美国儿科学会：宝宝生病了怎么办》都是一本必备书。施密特博士将长期以来值得信赖的内容，以格式化的形式呈现在书中，非常容易理解，同时解答了许多父母关心的问题。

——苏珊娜·威尔士 圣路易斯儿童医院热线主管 美国门诊护理学院2012～2013年度主席