脑电图与临床神经生理分委会是专科性、技术性较强的分委会，所涵盖的内容与神经内科有交叉。相对于神经病学分委会，本分委会的科普书《神经如何控制行为(1917-2017)》（朱国行主编）更侧重于从技术、理性、科学层面解答广大病友对神秘的神经系统各类疾病的疑惑，尤其是普及对于神经疾病背后神经控制方式方法的认识。

朱国行主编的《神经如何控制行为(1917-2017)》分为三大部分。

第一部分“读经典”，精选了上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会知名专家撰写的经典科普文章。这些专家以极其通俗的语言，带领读者探索神经生理这门深奥、神秘而与大众健康息息相关的学科。癫痫、睡眠障碍、头痛、神经痛等困扰大众的疑难疾病，经他们的笔而揭示出与神经控制的奥秘。

第二部分“问名医”，由临床的一线专家总结了脑电图、肌电图、多导睡眠图、神经电图等各种脑电生理现代诊断和治疗技术在临床的实际运用。患者在这些检查中所遭遇问题，诸如应该到哪个科室去做检查、检查时要注意什么、这些检查有没有痛苦和伤害等，都有一一解答。

对癫痫、失眠、梦游、帕金森病、面瘫、糖尿病周围神经病、三叉神经痛等患者来说，本书尤其有实用意义。无论是在寻医阶段，还是在诊断、治疗或随访和康复阶段，这本书中的知识和指引都会对患者和家属有极大的帮助。

CHAPTER ONE 读经典

 脑电图与癫痫

科学认识癫痫

神秘的癫痫

癫痫的常见发病原因

癫痫是如何发生的

癫痫大发作的急救措施

服卡马西平，莫忘定期到医院随访

癫痫妇女孕产期治疗的新认识

癫痫患者更需要充足睡眠

癫痫患者的家庭护理

做脑电图会触电吗

频繁愣神的孩子应尽快就诊

手术治疗——药物难治性癫痫的新希望

新型“避雷针”为癫痫患儿保驾护航

中西医结合治疗癫痫之体会

得了“羊癫疯”，中药能根治吗

害人不浅的癫痫虚假广告

警惕“医托”三招骗财误病

 多导睡眠图与睡眠障碍

睡眠障碍包括哪些疾病

诊断睡眠障碍的金标准——多导睡眠图

失眠不仅是健康问题，也是社会问题

日出而作、日落而息的昼夜节律

睡眠好处大，是不是睡得越多越好

良好的睡眠卫生习惯有哪些

梦的解析

粗暴的噩梦一睡眠中隐藏疾病线索

常被误诊数年的发作性睡病

打呼噜是睡得香吗

中小学生如何克服春困

“头悬梁，锥刺股”是正确做法吗

老年人为何爱晒太阳、爱打盹

儿童的睡眠问题

“不宁腿”是否扰乱了您的睡眠

与“不宁腿”和平共处

 头痛与神经痛等

春季话头痛

偏头痛患者莫滥服止痛药

三叉神经痛易误治，别当做牙痛去拔牙

三叉神经痛有哪些治疗方法

什么是肩一手综合征

孩子为什么会智力发育迟缓

儿童智力发育迟缓早诊早治

精神障碍的诊疗新技术——经颅磁刺激

“脑死亡”后的不尽留念

CHAPTER TWO 问名医

 脑电图与癫痫

什么情况下需要做脑电图检查

脑电图的波形有哪些

脑磁图就是脑电图加磁共振吗

脑磁图能否帮助诊断癫痫

脑电图没有癫痫波可以诊断为癫痫吗

儿童和成人脑电图有区别吗

小孩做脑电图对生长有影响吗

小孩发作时没有四肢抽搐，为什么也有可能是癫痫

什么药物会对脑电图检测有影响

癫痫已经不发作了，停药前为什么要做脑电图

脑电图报告有异常，就是脑子有大问题了吗

做了脑电图就能发现病灶了吗

癫痫患者多久需复查脑电图

做脑电图时能睡觉吗

经常头痛发作的患者需要做脑电图吗

抗癫痫药物会影响脑电图吗

脑电图检查有哪些注意事项

有影响癫痫发作的“发物”吗

癫痫持续状态要做脑电图吗

意识不清，做过CT还要做脑电图吗

昏迷患者为什么要做脑电图

脑电图检查对人体有害吗

脑电图上说“慢波增多”是什么意思

脑电图就是脑血流图吗

为什么脑电图要一做再做

脑电图上有癫痫波就要吃药治疗吗

发热患者是否需要做脑电图

 多导睡眠图与睡眠障碍

睡眠能够“欠债”或“储存”吗

什么是多导睡眠监测

失眠到什么程度才算病

得了失眠，怕用药上瘾怎么办

“梦游”的患者一定会到处乱跑吗

药物可以改变梦境吗

白天出现睡眠增多是疾病吗

如何快速识别阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

休息或睡觉的时候老是腿难受是什么原因

不宁腿综合征是帕金森病的先兆吗

晚上睡觉时经常磨牙是什么原因

睡眠中出现手脚抽动是什么原因

帕金森病患者为什么睡眠不好

睡眠不足会使记忆力变差吗

 肌电图与神经电图等

肌电图检查对身体有伤害吗

哪些情况需要做肌电图检查

哪些情况不适合做肌电图检查

做肌电图前后有哪些注意事项

做肌电图检查痛吗

感觉肉在“跳”，是得了“渐冻人症”吗

肌电图检查对手抖的诊断有什么帮助

打“瘦腿针”后出现全身无力需要做肌电图吗

做神经传导可以替代针极肌电图吗

应该到哪个科室做肌电图检查

肌电图报告未见明显异常，还需要再去看病吗

做肌电图检查时手脚冰凉会影响结果吗

为什么觉得自己肌肉萎缩了，但肌电图没问题

为什么左手有问题而右手也要做肌电图检查

超声和磁共振检查能否替代肌电图

糖尿病者腿痛为什么要做肌电图

跷“二郎腿”与足下垂有什么关系

电脑族为什么容易手麻

什么是坐骨神经痛

大腿外侧皮肤麻木怎么办

肌电图如何诊断重症肌无力

怎样检查和鉴别足下垂

慢性疲劳也是病吗

脑卒中后手拿东西不利索。能康复吗

帕金森病什么时候开始康复训练好

 精神障碍

精神病和神经病是不是一回事

脑电图对诊断精神障碍有什么用

得了抑郁症可以不吃药吗

长期吃精神科药物会成瘾吗

电抽搐治疗安全吗

如何区别抑郁症和焦虑症

CHAPTER THREE 微辞典

脑电图

视频脑电图

脑磁图

定量脑电图

高度失律

癫痫样放电

蝶骨电极

诱发试验

周期性一侧癫痫样放电

脑电静息

爆发抑制

脑电地形图

长程视频脑电图临床使用

失眠症

失眠的认知行为治疗

非快速眼动睡眠

快速眼动睡眠

入睡期快速眼动睡眠

异态睡眠

睡眠效率

多次睡眠潜伏期试验

睡眠呼吸暂停低通气指数

爱泼沃斯思睡量表

脑死亡

生物钟

昼夜节律

睡眠时相

不宁腿综合征

周期性肢体运动障碍

匹兹堡睡眠质量指数

重复神经电刺激

针极肌电图

神经传导速度

复合肌肉动作电位

失神经电位

束颤电位

肌强直电位

运动单位电位

震颤分析

感觉神经动作电位

面瘫

周围神经病

多发性神经病

糖尿病周围神经病

面肌痉挛

三叉神经痛

肘管综合征

难治性癫痫

迷走神经刺激术

脑性瘫痪

单椎板选择性神经后根离断术

神经血管压迫

显微血管减压术

九、癫痫患者的家庭护理

一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即使患者平卧、头偏向一侧，迅速松开衣领和裤带，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免咬伤舌头，不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院治疗，尽快终止癫痫发作。

家属要做好病情观察及记录。充分了解并记录患者发作特征，如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等。严密观察发作时的特点，主要观察是以抽搐为主、还是以意识丧失为主，抽搐部位，有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。观察发作后的表现，如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。只有把详细的情况介绍给医生，才能有针对性地治疗。

服药的注意点包括，家属要督促检查患者按时按量、准确无误服药，防止少服、漏服和多服。家属不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行；应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后，才可考虑逐渐停药，减药过程也需1年以上，切忌短期或突然停药，病程越长，剂量越大，停药越要缓慢。

饮食方面，癫痫患者切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低，而低血糖往往诱发癫痫发作，而过饱后血糖水平会快速升高，波动很大，也会诱发癫痫；暴饮暴食、过度饮水使胃部过度牵张，也容易诱发癫痫发作。当患者腹泻、呕吐，大量失液后，应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡，避免诱发癫痫。患者应尽量少用兴奋性饮料，因为此类饮料中所含咖啡因可使大脑细胞兴奋，异常放电，使癫痫发作。应忌酒，饮酒可使神经系统高度兴奋，并使癫痫灶阈值降低，容易诱发发作。另外饮酒后寻衅滋事，造成人身伤亡，或形成脑外伤而引起继发性癫痫。

癫痫患者应注意合理膳食，补充足够营养。在癫痫的漫长治疗中，某些药物会对消化系统带来影响，导致患者营养物质的缺乏或代谢障碍，如维生素B6、维生素K、叶酸、钙、镁等元素的缺乏。在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水果。米糠、麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮。鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K，所以患者不能偏食、挑食，必须全面均衡营养，合理饮食。

癫痫患者应避免劳累，保证充足的睡眠，睡眠不足可诱发或加重癫痫发作。睡眠不足可使大脑兴奋性增高，正常人若睡眠不足，脑电图也可有类似癫痫患者的活动。癫痫患者应保证睡眠时间，成人至少保证每天睡眠7～9小时，儿童至少8～16小时。

癫痫患者外出时，一定要随身携带“癫痫治疗卡”，以方便急救和及时与家人取得联系。在发作没有基本控制之前，不要外出旅游；病情控制后，也必须在熟悉病情、掌握护理的家属陪伴下外出旅游，并随身携带应急药物，在病情发作时及时处理。注意饮食，保证充足睡眠，不可过于劳累，禁止去危险地带、攀登危岩、靠近绝壁，不要紧靠水库、河流，不要参观光怪陆离、阴森恐怖的景点，避免强烈的音响、彩灯造成视觉、听觉等感官刺激。洗澡时不要盆浴，以免突然发作导致溺水。

癫痫患者可以参加适量运动，如散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等；若病情稳定，还可以打篮球、踢足球等。适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性，但不要过于激烈。不能参加游泳、登山、跳水、赛车等运动，也尽量不骑自行车，防止发作时摔伤，或出现交通事故。

癫痫患者应少看电视，尤其是看电影、电视诱发发作的患者，在未经药物满意控制发作之前，最好不看电视或电影，因有些画面、声响对视觉、听觉都有强烈的刺激，尤其一些恐怖场面，对于某些癫痫患者容易诱发作。病情控制较好的患者，每天看电视最好不超过半小时。闪光诱发癫痫发作的患者，应禁止玩电子游戏。玩电子游戏时间过长，大脑高度紧张，得不到充分休息出现乏氧，会引起癫痫发作。另外电子游戏能诱发大脑过度放电，使癫痫发作。

鼓励患者到公共场所与同龄人、与社会接触。癫痫患者担心自己会在大庭广众之下病情发作，让人鄙视，从而常有自卑、抑郁的心理，不愿参加社交活动，给他们的生活质量甚至治疗带来一定影响。其实在药物的良好控制下，患者参加社交活动，可使心情舒畅、精神愉快，会有利于疾病治疗。

（朱国行）

P18-19

神经系统包括中枢神经系统（脑、脊髓）和周围神经系统（脑神经、脊神经）两个部分。前者主管分析、综合、归纳由体内外环境传来的信息；后者主管传递神经冲动。人体的循环、呼吸、消化、泌尿一生殖、骨骼一肌肉、感官等各个系统，营养、免疫、代谢等各种功能，以及生长、发育、睡眠一觉醒、思维、情感、记忆、学习、老化等各种生理现象，无不受神经系统的影响与调节。神经系统病变时可出现意识、认知、运动、感觉、反射等神经功能的异常，也可出现其他系统器官的症状，如腹痛、腹泻、心律不齐等；反之，其他系统的病变也可出现神经一肌肉系统的症状，如胰岛细胞瘤因低血糖而致的昏迷或癫痫发作、心脏病致脑梗死、糖尿病致肢端神经痛、肝性脑病或尿毒症致精神症状、恶性疾病并发进行性多灶性白质脑病和肌病等。

神经系统调控这些功能是通过从外界向脑内（向上）或从脑内向外界（向下）的神经传导来控制，传入的信息主要是感觉方面的，传出的信息主要起到执行的作用：如，热水碰到手臂感觉到烫（神经传入），手臂由于感受到烫而躲避的动作（神经传出）。这些神经调控功能发生障碍就会出现意识、认知、运动、感觉等功能异常，导致癫痫发作、睡眠障碍、疼痛、肌肉无力等症状。

上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会成立于1982年，是由上海市各大医院从事神经电生理和相关疾病诊治的专家组成，各位专家均有相当丰富的临床电生理检查、诊断和相关疾病的治疗经验，在相关领域建树颇丰，平时工作之余也积极参与相关疾病的科普知识的传播和推广。值此上海市医学会成立100周年之际，我们将相关的科普知识汇集成册，希望通过此书可以为大众提供更加详细的相关疾病的科普知识，以利于人民大众的健康。

复旦大学附属华山医院神经内科教授、主任医师

上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会主任委员

朱国行

2017年5月