由谭明英主编的《静脉采血检测知识问答》筛选了四川大学华西医院静脉采血中心实践中常见问题100例，内容包括：静脉采血前患者的饮食、用药、衣着、运动和心理准备，采血后并发症的预防处理，特殊人群静脉采血风险防范，不同疾病初诊、复诊应做哪些血检项目，如何阅读、使用、保存血液检验报告等问题。本书旨在向大众普及静脉采血知识，提高血检者的依从性和风险意识，有效配合血液检验工作。

鉴于不同的血检项目对不同的人有不同的要求，我们编辑了这本由谭明英主编的《静脉采血检测知识问答》小册子，筛选了华西医院静脉采血中心实践中常见问题100例。内容包括:静脉采血前患者的饮食、用药、衣着、运动和心理准备；采血后并发症的预防处理；特殊人群静脉采血风险防范等。旨在向大众普及静脉采血应知应会应做知识，提高血检者的依从性和风险意识，有效配合血检工作。本册子有很强的针对性和实用性，可供人人阅读。

一、血液检测有哪些采血方式？

二、什么是静脉采血？

三、什么是末梢采血？

四、静脉采血与末梢采血检测血糖结果有何不同？

五、血液检测有哪些临床价值？

六、常用的血液检测项目有哪些？

七、什么是全血、血清和血浆标本？各有什么用途？

八、静脉采血为什么首选上肢静脉？

九、为什么乳腺癌术侧上肢不能采血？

十、为什么输液侧上肢不宜采血？

十一、患者注射CT造影剂后可以静脉采血吗？

十二、为什么婴幼儿采血难？

十三、为什么老年患者和慢性病患者采血难？

十四、为什么肿瘤患者采血难？

十五、为什么肥胖、水肿患者采血难？

十六、患者如何配合做好静脉采血？

十七、为什么采血时有人会晕针、晕血？

十八、采血后怎样压迫止血？

十九、静脉采血后常见的并发症有哪些？

二十、怎样预防采血后皮下淤血或血肿？

二十一、采血后发生皮下淤血或血肿的原因有哪些？

二十二、采血后发生皮下淤血或血肿如何处理？

二十三、如何预防采血后局部感染？

二十四、采血后局部感染有哪些表现？

二十五、局部感染应如何处理？

二十六、采血时发生神经痛有哪些表现？

二十七、采血时发生神经痛如何处理？

二十八、静脉采血后会不会引起贫血？

二十九、什么是“三大常规”检测？

三十、血常规检测包括哪些项目？

三十一、什么是血色素？

三十二、术前凝血常规检测包括哪些项目？

三十三、什么是血沉？血沉的临床意义有哪些？

三十四、为什么血常规检测不选用末梢血？

三十五、什么是生化检测？

三十六、电解质检测包括哪些项目？

三十七、肝功能检测包括哪些项目？

三十八、静脉血检测肝功能与超声检查肝脏的意义是否一样？

三十九、肾功能检测包括哪些项目？

四十、血脂检测包括哪些项目？

四十一、缺铁性贫血的血液检测包括哪些项目？

四十二、恶性贫血的血液检测包括哪些项目？

四十三、类风湿关节炎血液检测包括哪些项目？

四十四、免疫全套检测能查出人体所有疾病吗？

四十五、什么是血药浓度监测？

四十六、接受抗癫痫药物治疗的患者要做哪些药物的血药浓度监测？

四十七、器官移植术后患者要做哪些药物的血药浓度监测？

四十八、什么是肿瘤标志物？有哪些临床价值？

四十九、检测甲胎蛋白对诊断肝癌有何临床价值？

五十、检测癌胚抗原对诊断结肠癌有何临床价值？

五十一、检测糖类抗原153对诊断乳腺癌有何临床价值？

五十二、检测糖类抗原199对诊断消化系统肿瘤有何临床价值？

五十三、检测糖类抗原125对诊断哪些肿瘤有临床意义？

五十四、检测糖类抗原724对诊断哪些肿瘤有临床意义？

五十五、检测非小细胞肺癌相关抗原可监测肺癌病程吗？

五十六、检测神经元特异性烯醇化酶能判断小细胞肺癌转移吗？

五十七、诊断前列腺癌的标志物有哪些？

五十八、血液检测可以查出哪些传染性病毒性肝炎？

五十九、什么是乙肝两对半？

六十、乙肝病毒携带者的血液检测有何表现？

六十一、为什么乙肝病毒携带者要定期检测肝功能？

六十二、什么是乙肝“大三阳”？

六十三、什么是乙肝“小三阳”？

六十四、什么是乙肝病毒核心抗原？

六十五、丙型病毒性肝炎患者应定期做哪些血液检测？

六十六、血液检测可以查出患者是否患梅毒和艾滋病吗？

六十七、疑似梅毒感染要做哪些血液检测项目？

六十八、疑似艾滋病感染需做哪些血液检测项目？

六十九、什么是艾滋病感染的窗口期？

七十、艾滋病患者为何要定期做血液检测？

七十一、输血前常规血液检测有哪几项？

七十二、什么是血型？人类有几种血型？

七十三、为什么相同血型的人才能输血？

七十四、哪些人不能献血？

七十五、乙肝病毒携带者为什么不能献血？

七十六、艾滋病患者及HIV感染者为什么不能献血？

七十七、什么是空腹血？

七十八、为什么有些血液检测项目需要采空腹血？

七十九、是不是所有血液检测项目都需要空腹血？

八十、空腹时间越长，血液检测结果越准确吗？

八十一、采空腹血前喝水会影响检测结果吗？

八十二、检查血脂前三天患者要做哪些准备？

八十三、凭单次血脂检测结果异常可诊断为高脂血症吗？

八十四、“三高”是指哪三高？

八十五、什么是血糖？

八十六、什么是空腹血糖？

八十七、影响空腹血糖检测结果的因素有哪些？

八十八、什么叫低血糖？哪些人容易发生低血糖？

八十九、低血糖有哪些症状？

九十、发生低血糖应如何自救、互救？

九十一、什么是口服葡萄糖耐量试验？

九十二、哪些人需要做口服葡萄糖耐量试验？

九十三、哪些人不能做口服葡萄糖耐量试验？

九十四、哪些糖尿病患者适宜自我检测血糖？

九十五、末梢血检测在糖尿病自我管理中的优点有哪些？

九十六、什么是糖化血红蛋白？

九十七、为什么糖尿病患者要定期检测血糖？

九十八、糖尿病患者复诊复检前能吃降糖药吗？

九十九、为什么要定期复诊复检？定期复诊复检的流程有哪些？

一〇〇、血液检测报告在个人健康管理中有何作用？

参考文献

编后语

一、血液检测有哪些采血方式？

做血液检测首先要采集血液标本，血液标本可采自静脉、动脉和毛细血管。静脉采血是最常用的采血方法，毛细血管采血主要用于婴幼儿或皮肤严重损伤的患者，动脉采血多用于血气分析。

二、什么是静脉采血？

静脉采血是采集、留取静脉血液标本，其检测结果为临床诊断和治疗疾病提供依据，是血液检测前的必需环节，也是护理工作的一项基本操作技术。在门诊开展优质护理服务，精准、安全、高效的静脉采血是医院追求的重要目标。

三、什么是末梢采血？

末梢采血是采集肢体末端的血液或耳垂血，多选择手指指腹为采血部位。婴幼儿指腹太小可采足躅趾或足跟血。末梢采血因取血方便、简单易行，适用于少数急诊血液检测项目。

四、静脉采血与末梢采血检测血糖结果有何不同？

1．静脉采血

其标本是分离去除红细胞后的血浆，受影响因素小。静脉血糖虽耗时2小时以上才出检验结果，但所测结果更为稳定，为确诊糖尿病提供了依据。

2．末梢采血

如手指血糖，其标本为指尖毛细血管全血，有较复杂的血液成分，有静脉血、动脉血、淋巴液、组织液，且受皮肤温度、厚度，针刺的深度，挤压力大小等因素影响。手指血糖可用于门诊糖尿病筛选、普查，糖尿病患者自我血糖水平的反复监测，具有简便、快速、安全的特点，对于指导糖尿病患者的饮食、运动和治疗有一定的价值。

五、血液检测有哪些临床价值？

随着生活水平的提高，人们的健康意识不断增强，越来越多的人选择定期健康检查，静脉采血是健康体检中的常规项目。医生可将血液检测结果、相关检查报告与临床症状和体征相结合以诊断疾病。某些疾病在治疗过程中需定期进行血液检测，为医生评价治疗效果提供依据，以调整和制订更为有效的治疗方案。由此可见，血液检测对疾病有预防、诊断、治疗的临床价值。

血液检测中的血型鉴定和DNA检测结果已广泛用于亲子鉴定，海难、空难和地震等自然灾害后的遗体辨认，具有法医学、生物学和遗传学价值。

六、常用的血液检测项目有哪些？

目前，四川大学华西医院血液检测项目分为8类，共有三百多项。①生化检测：如肝、肾功能，血脂，血糖，电解质，等等；②激素检测：如甲状腺激素，性激素，胰岛素相关检测；③临床血液学检测：如血常规，红细胞沉降率（血沉），凝血常规，等等；④临床微生物检测：如细菌，病毒，支原体，衣原体和寄生虫检测，等等；⑤临床免疫检测：如免疫球蛋白，类风湿因子，T细胞亚群，肿瘤标志物，变应原（过敏原），等等；⑥临床药理检测：如环孢素血药浓度，他克莫司（普乐可复）血药浓度，等等；⑦临床分子检测：如乙肝、丙肝病毒高精度载量分析，融合基因检测，等等；⑧输血前检测：如血型，血型单特异性抗体鉴定，等等。（P1-4）

前言

静脉采血检测结果，已成为大众健康体检、疾病诊断与鉴别、治疗效果评价和法医鉴定（如亲子鉴定、伤残鉴定、案件侦破等）的重要依据。鉴于不同的血液检验项目在采血前的准备和采血后的注意事项有不同要求，为了能确保检测结果准确可靠并具法律效力，我们编写了《静脉采血检测知识问答》。本书筛选了四川大学华西医院静脉采血中心实践中常见问题100例，内容包括：静脉采血前患者的饮食、用药、衣着、运动和心理准备，采血后并发症的预防处理，特殊人群静脉采血风险防范，不同疾病初诊、复诊应做哪些血检项目，如何阅读、使用、保存血液检验报告等问题。本书旨在向大众普及静脉采血知识，提高血检者的依从性和风险意识，有效配合血液检验工作。

本册子有很强的针对性和实用性，可供大众阅读。

编者

2016年12月

编后语

《静脉采血检测知识问答》以大众看得懂、学得会、用得上为目的，针对门诊患者经常咨询和存在的问题，采用一问一答的形式向大众普及静脉采血检测知识。以指导患者做好采血前准备事项，保证血样质量；增强患者血液检测采血后风险意识，预防采血后并发症发生。

本书由四川大学华西医院门诊静脉采血中心护士集体选题、分头编写。力求问题解答有理论依据，有实践经验；叙述深入浅出，通俗易懂；内容有针对性，实用性强。

谭明英

2017年3月