第一章 概述
第一节 城乡居民医保制度的建立与发展
第二节 城乡居民医保信息系统建设的意义
第三节 城乡居民医保信息系统建设的目标与要求
第四节 城乡居民医保信息系统建设的原则
第二章 城乡居民医保信息系统的需求分析
第一节 参保管理需求分析
第二节 诊疗管理需求分析
第三节 补偿需求分析
第四节 结算需求分析
第五节 清算需求分析
第六节 跨省结算需求分析
第七节 内控与信用管理需求分析
第八节 基金管理需求分析
第九节 会计核算需求分析
第十节 监管及费用审核需求分析
第十一节 补偿方案需求分析
第三章 市、县业务系统功能设计
第一节 与本章有关的名词解释
第二节 共用功能
第三节 参保管理
第四节 诊疗管理
第五节 支付管理
第六节 结算管理
第七节 清算管理
第八节 内控及信用管理
第九节 基金管理
第十节 会计核算
第十一节 统计查询
第十一节 大病保险管理
第十二节 方案设计与测算
第十三节 业务公示
第十四节 系统管理
第四章 省（市）级信息平台的功能设计
第一节 数据集成
第二节 平台服务
第三节 统计查询
第四节 监测分析
第五节 基金及银行账户监管
第六节 异地就医管理
第七节 运维管理
第八节 门户网站管理
第五章 异地就医管理功能设计
第一节 与本章有关的名词解释
第二节 共用功能
第三节 转诊管理
第四节 支付管理
第五节 结算管理
第六节 清算管理
第七节 跨省异地就医管理
第八节 内控与信用管理
第九节 基金管理
第十节 统计查询
第六章 监管及费用审核的功能设计
第一节 医疗服务机构的监管
第二节 就医对象的监管
第三节 医师行医行为监管
第四节 患者就医行为监管
第五节 医疗费用稽查
第七章 城乡居民医保信息系统架构
第一节 区域人口健康信息平台
第二节 社保核心平台的发展历程
第三节 社保核心平台IT架构
第四节 社保核心平台三版技术架构
第五节 城乡居民医保信息系统平台的架构
第六节 城乡居民医保信息系统的部署
第七节 城乡居民医保信息系统功能架构
第八章 城乡居民医保信息系统的项目管理
第一节 软件验收
第二节 实施的管理
第三节 维护管理
第四节 售后服务管理软件
附录一 城乡居民医保信息管理有关论文
附录二 信息技术规范与标准
附录三 行业规范与标准
附录四 城乡居民医保规范性文件