那么我呢
如果你现在说：“我的天啊，我居然有那么多易感因素？”或者，如果你认识一个对你来说很重要的人，他身上似乎有很多易感因素。或者，你有一些朋友试图戒酒，但却不知道这些因素以及这些因素对他们来说意味着什么。那现在是时候注意听了。
这些都属于“风险”因素，风险并非指的是确定性。有风险，意味着可能性增大。然而，对我们来说考虑风险因素很有帮助。如果某些风险因素适用于某人，那么他就必须努力去控制那些因素以及其他因素。例如，一个有较强药物依赖家族病史的人可能会有无法避免的遗传易感性。然而，这只是意味着这个人必须在其他方面做出努力。例如，他应该远离能够获得药物的地方，远离使用药物的朋友，从咨询师、神职人员、朋友和家庭成员那里寻求正向的支持。个体拥有的危险因素越多，其易感性就越高。因此，控制那些可控的危险因素非常重要。人们的生命短暂，强化积极健康的生活习惯意义重大。当处于风险情景中时，人们能意识到药物的危险陛并准备好对药物说“不”，这些都是对抗危险因素的关键所在。
骑手和他的大象
这是一个有趣的故事。乔纳森·海特(Jonathan Haidt)在自己的书中讲了这个隐喻——“象与骑象人”，用它来形容我们对情绪驱动力和行为的控制。我们的心理有不同的方面，可以分别用象和骑象人来代表。骑象人具有支配控制的智力，他能指导大象完成任务（或生活）。骑手可以看到整个任务的内容，负责任务推进，并具有判断和处理的技能。骑手则与其良知、意识、有控制的思考、未来规划等有关。也许，骑手和弗洛伊德所说的超我和自我很相似。
另一方面，大象是我们心灵的休憩之处。它包括恐惧、情感、直觉和本能反应，包含我们大脑的奖赏与强化中心，它还是潜藏在大脑古老区域的强大驱动器，帮助我们人类这一物种生存下来。就像骑象人一样，大象也拥有知识，但和骑象人所拥有的知识并非一类，它更像弗洛伊德所谓的伊底或原始驱力。在我们的心灵中，大象代表驱力和欲望；而在意识之下，它代表的是潜意识的部分。
当一个技巧高超的骑象人和一头强壮的大象一起工作时，它们都能做得很好，并且可以完成很多事情。然而，重点是与我们内在的骑象人相比，我们内在的大象是如此强大和有力，它能做自己想做的任何事，或在特定情境下做自己觉得必须做的事。如果大象突然被一只饥饿的老虎攻击，它会作出有力的反应，而无论骑象人多么了解老虎，大象都不会关注骑象人。当外界刺激突击大象使其感到极其危险时，虽然理性的思考者也会挣扎着进行控制，但这种反射性的驱力还是会夺回控制权，骑象人很容易就失去了对大象的控制权。
这是一种我们可以用来思考药物成瘾或滥用的方式。我们体内的骑象人和大象会同时看到药物，问题是谁来控制我们的行动？如果我们渴求药物，那么大象会控制我们。确保物种生存的原始驱力和欲望非常强大。如果明智的骑象人能够影响大象，并能指导它的行动，我们就能远离药物。我们是否使用药物取决于自己的整体易感性（大象渴望药物的程度，骑象人用了多少技巧和下了多大的决心远离药物，以及这两者的相对关系）。骑象人得到多么好的训练，骑象人把大象训练得有多好，这些都是主要的影响因素。在一定程度上，这些情况会影响人们应对危机的准备。
对于大象来说，骑象人的责任是什么？我们都知道自己不能完全放弃控制大象的责任。如果我们使用药物，然后发生意外，就需要对此负责。如果我们使用非法药物，就必须面对法律，这是我们的错。很明显，我们必须承担遵守法律和维护社会的责任。但也许在一些情况下——和出现一只饥饿的老虎的情况类似——骑象人的绝对控制力会降低，责任感会减少。人们需要智慧来处理这些困难的情况，并且常常需要帮助。
P98－100
统完最后一遍稿，我长舒了一口气，端着咖啡倚窗而立。这一刻，我似乎对“成瘾”有了更加深入的了解，但又似乎从未真正认识它。随着医学的进步，我们逐渐揭开了“成瘾”生理机制的神秘面纱，但对于如何成功戒瘾，这本书里似乎并没有提到太好的灵丹妙药。戒瘾，可以说是个一直未被人们真正攻破的世界性难题。以吸毒成瘾（即狭义的药物成瘾）举例，截至2017年，我国登记在册的吸毒人员近400万人，若按照每个显性吸毒者对应5名隐性吸毒者的经验统计方法，这个数字更是高达2000万。其中在戒毒场所的戒毒者仅有35万人，而这些戒毒者中九成以上的人将会复吸。我也不确定自己停掉咖啡那天，“戒断反应”是不是也会如期而至。
当我们谈论“成瘾”时，它既包括常见的药物、酒精、尼古丁成瘾，也包括饮食、赌博、性等类型的成瘾。这些成瘾有着类似的、复杂的生理机制。我们综合考虑社会、经济、人格、生理、基因等各个方面，似乎能够更加理解成瘾之易和戒瘾之难。经过大量研究，科学家和医学工作者们越来越倾向于认为成瘾是一种慢性的、复发性的脑部疾病，它就像高血压、糖尿病这些常见的慢性病一样。而对于这种慢性病，长期的治疗和管理可能是唯一通向真正解决问题的正确道路。本书作者在大量实证研究的基础上，重点结合了成瘾过程中大脑内部的深刻变化，向我们打开了一扇更加充分和深入理解成瘾者及其成瘾过程的窗口，这也许是真正帮助陷入成瘾泥沼的人的必需步骤。鉴于成瘾的治疗和康复是一个持久而漫长的过程，我们对成瘾者更好的解决方案是为其提供专业的治疗和关爱的同时，协助其重建稳定的“社会联结”，由此而带来的正面社会效应也远胜于对成瘾者的抛弃或道德谴责。
2015年末，我身边一位好友的至亲因长期吸烟而出现肺部问题，其家人在手术前被告知做好最坏的打算。虽然最后结果是万幸的，但这一过程中，朋友所经历的焦虑和深重的痛苦让我感同身受，引起了我对这一主题的关注。机缘巧合，2016年末，我看到了此书的原稿，并希望能够承担翻译工作。虽然当时正值自己从事教学工作的“收官期”，各种总结、报告、阅卷奔袭而来，工作任务相当繁重，我还是充满期待地开始了翻译工作。白天无暇顾及，我唯有向夜晚偷点时光，享受着翻译书稿带给自己的充实和宁静。因此，翻译前期进程缓慢也是在意料之中，直到寒假来临。
假期里，我陪着7岁的女儿参加了冬令营，她白天外出参加活动，我便有了更多的时间进行翻译工作。每到晚上，她活动结束后兴高采烈地归来，看着她那红彤彤的笑脸，以及描述一天欢乐时光时的手舞足蹈，这种欢乐和幸福让我更加希望每个孩子都能够健康成长，远离包括成瘾性疾病在内的所有疾病。我想，这是促使和推动我翻译此书的另一股重要的力量。最后，我也衷心希望这本译作能为中国读者及相关工作人员提供一定的借鉴和帮助，也是我做这项工作的意义所在。
由于本人水平有限，又非成瘾研究领域的专业人士，虽然在翻译过程中竭尽全力，反复斟酌，多方证实，但依然难免存在疏漏和瑕疵，希望广大读者多多谅解，给予批评和指正，这就是对我最大的帮助！
最后，非常感谢在司法部预防犯罪研究所从事戒毒研究的师弟叶勇豪鼎力相助，给我提供参考资料，不厌其烦地帮我求证翻译措辞的准确性。感谢我的丈夫郑飞主动承担了更多的家庭责任，帮我腾出时间完成翻译。感谢我的女儿，尽管非常不舍，但多次放弃妈妈睡前的陪伴，让我在很多个夜晚得以安静的工作。感谢我的同学兼挚友谢晶、张宏宇的支持与帮助，以及学生郑鑫雨、刘志卉协助完成部分基础性工作。最后，感谢中国人民大学出版社商业新知事业部，尤其是本书责任编辑的耐心沟通和辛勤工作，多谢！
王斐
数百万年以前，人类的祖先就已经开始使用各种含有生物碱的植物，其中包括我们耳熟能详的吗啡和可卡因。如今，各种致瘾源五花八门，日新月异——从常见的烟、酒、茶、糖到冰毒、海洛因，从有形的成瘾物质到无形的性、赌博、网络，可以说，成瘾先于现代人类文明而存在，后又因社会文明的发展而变得越发复杂丰富。但无论致瘾物质类型、成瘾影响因素如何发展变化，成瘾的生理机制却始终稳定不变，这为我们揭开成瘾的神秘面纱提供了一个稳固的抓手。但由于成瘾作用机制涉及复杂的生物学和化学原理，大部分人只能望而却步。幸运的是，《为什么我们会上瘾》一书为我们开启了一扇窥探成瘾内在机理的窗户。作者迈克尔·库赫博士立足于长期的专业研究，用深入浅出的语言带领我们一层层剥开成瘾的外壳，分析其具有神奇魔力的内核。
从第2章至第8章，作者用了7个章节的篇幅系统地介绍了成瘾的生理机制，使我们认识到大脑自身的奖赏系统如何发挥作用并导致成瘾行为的发生，了解了反复使用成瘾性药物者的大脑发生的变化。在后面的章节中，作者还讨论了成瘾的影响因素、其他类型的成瘾行为、成瘾在不同群体中的差异性、成瘾的治疗方法和预期以及成瘾的相关问题在未来可能的发展演变。
认识是理解的基础，理解是善意的前提。很多人在不了解成瘾形成的原理之前，可能会理所应当地认为药物滥用、吸毒、性瘾等成瘾行为肯定是个人的道德问题。当我们对成瘾的作用机理有了一定认知，了解到严重的成瘾行为其实是一种慢性、复发性脑病之后，就会逐渐弱化对成瘾者的歧视和污名化。当这种善意、包容的社会氛围扩散到家庭、学校、社区时，就能给期望回归健康生活的许多成瘾者以支持、关心、勇气和信心，使其以健康、开放的心态面对成瘾并积极寻求治疗，而成瘾行为的矫治效果也会因此得以巩固和维持。因此，从这个意义上讲，《为什么我们会上瘾》又不仅仅是一本满足我们求知欲和好奇心的通俗科普读物。
叶勇豪
司法部预防犯罪研究所
成瘾是一种必须被正视的、慢性的、复发性的脑部疾病。就像高血压、糖尿病这些常见的慢性病一样，成瘾也会让人经历吸引、诱惑、强迫和痛苦等一系列阶段，具有巨大的破坏力。
关于成瘾，你应该知道：成瘾是由什么引起的？不同性别和年龄的人在成瘾机理上是否有差异？哪些人是易感人群？我们能治好一个人的成瘾并让其康复吗？我们对成瘾的治疗有效吗？未来会有更好的药物来治疗成瘾的个体吗？我们还能做什么？
作为世界最著名的神经科学家之一，迈克尔·库赫多年来专注于研究成瘾的内在机制和根本原因，他在《为什么我们会上瘾（操纵人类大脑成瘾的元凶）》这本书中深刻剖析了成瘾物质到底让大脑内部发生了什么变化，以及为什么大脑恰巧为接受这些物质做好了准备。虽然大脑是无意的，但它的确是成瘾过程的合谋者！科学了解成瘾行为，无疑会让我们拥有更多的理性，拒绝和远离导致成瘾的物质与环境。
《为什么我们会上瘾（操纵人类大脑成瘾的元凶）》一书为我们开启了一扇窥探成瘾内在机理的窗户。作者迈克尔·库赫博士立足于长期的专业研究，用深入浅出的语言带领我们一层层剥开成瘾的外壳，分析其具有神奇魔力的内核。
从第2章至第8章，作者用了7个章节的篇幅系统地介绍了成瘾的生理机制，使我们认识到大脑自身的奖赏系统如何发挥作用并导致成瘾行为的发生，了解了反复使用成瘾性药物者的大脑发生的变化。在后面的章节中，作者还讨论了成瘾的影响因素、其他类型的成瘾行为、成瘾在不同群体中的差异性、成瘾的治疗方法和预期以及成瘾的相关问题在未来可能的发展演变。