在《疾病与人类文明》一书中，作者亨利·欧内斯特·西格里斯特以渊博的学识，开启了独特的人类文明的关照视角，讨论了疾病与文明——经济、社会生活、法律、历史、哲学、科学、文学等学科领域的关系，能够启发读者的发散性思维，并具有一定的知识型、趣味性。

《疾病与人类文明》是作者亨利·欧内斯特·西格里斯特1940年在伊萨卡城的康奈尔大学“梅森哲讲座”的讲稿。“讲座”的论题是“文明的演进”。作者的论题是疾病与文明的关系。作者认为，在文明的演进中，疾病扮演了一个相当重要的角色。对个人而言，疾病不仅仅是一个生物过程，而且很可能是一段刻骨铭心的经历，对个人的整个一生都有影响。人是文明的创造者，则疾病通过影响人对文明的进程发生影响。

导言

第1章 活着不易

 1.饥饿的幽灵

 2.暴饮暴食之害

 3.衣饰不仅仅为了审美

 4.寻求庇护的房子

第2章 疾病的经济账

 1.成就背后的痛苦

 2.生病的工人阶级

 3.贫穷致病

第3章 社会与疾病

 1.健康就是至善

 2.社会放逐者

 3.上帝惩罚犯罪器官

 4.肺结核

 5.令人悲痛的篇章

第4章 在法律面前

 1.疾病不是一个人的私事

 2.损失应该得到补偿

 3.医生的权力

 4.堕胎是严肃的问题

 5.很多罪犯是有病者

第5章 肆虐历史之魅

 1.鼠疫的威力

 2.危险的敌人

 3.罗马平原荒废的原因

第6章 宗教·巫术

 1.魔法世界

 2.奇迹疗法

 3.守护圣徒

 4.上帝的愤怒

第7章 哲学的狂欢

 1.水是万物的主

 2.人体的构成

 3.理性的灵魂

第8章 医学科学

 1.解剖学

 2.致病物质是活的

 3.化学疗法

第9章 虚构里的真实

 1.作家的世界

 2.每个人迟早要跟医学打交道

 3.精神病学

第10章 敏感的艺术家

 1.画里病态

 2.鼠疫纪念柱

 3.医学插图

第11章 “特效药”

 1.对着疼痛部位奏乐

 2.舞蹈症探秘

第12章 文明的脚步

 1.医学开始时是一门手艺

 2.健康地活着

 3.挽救生命

 4.贫穷·无知是致病的主因

结语

人名、地名译名索引

女性的解放，以及她们越来越多地参与生产的过程，参与体育运动及其他通常由男性独霸的职业，这些对服装都有着深远的影响。事情走得如此之远，以至于女人有时候甚至抛弃了传统的服装，采用了热带的模式，穿起了睡衣裤、宽松裤，甚至是短裤。

衣着一旦不再是阶级差别的符号，它在性方面的功能也就变得更明显了。由于性事上人们也是“喜新厌旧”，所以，整个民主时代的女性时尚是一次次不断转变的努力，企图遮蔽或暴露后背、乳房、双臂、小腿和大腿。依据女人希望自己看上去是显得有女人味，还是有男孩子气，决定了第二性征是被突出强调，还是被极力最小化。马奈画中的女人穿着裙撑（或称臀垫），那是一种十分精巧的装置，极大地强调了自然的球形，这在今天被紧压在腰带中，主要是为了丝绸和橡胶工业的利益而被穿在身上。

近些年，像法西斯主义之类的反动运动，在装束上也有非常有趣的反映。由于它是一场男人们的运动，喜欢把女人交给厨房，因此它只影响到了男人的穿着方式。严格管制人民并把他们分为两个群体——领导者和被领导者——的倾向，导致了对制服党衫的采用。由于法西斯主义是反民主和等级制的，因此它极力尽可能让更多的人穿统一制服，佩戴表示等级的徽章，很像沙皇俄国的情形。法西斯主义的民族主义倾向，是农业人口当中一场民族装束复兴的主要原因。

现在，我们必须试着找出穿着对健康有什么样的影响。装饰性的疤痕、纹身及类似的装饰，就其本身而言并无害处，但从现在已知的一些病例来看，它们所带来的疼痛会导致角化癌和皮肤癌的发展。疼痛可以是一种对皮肤的保护，但在某些病例中，它也是一种刺激。一切伤害或致残身体的穿着习俗，明显都有不好的影响。在中国女孩身上施行了几百年的裹脚，使她们变成了无助的跛子。中国妇女的解放，是从反对这一习俗开始的。在西方，人们对裹脚一无所知，但由于小脚在很多时期都被认为是女性美的特征，于是鞋子经常被做得太小、太窄，因此给脚趾带来破坏性的影响，以至于我们的祖先饱受鸡眼和嵌甲之苦。曾几何时，上流社会的男人和女人都穿高跟鞋。其目的是让穿高跟鞋的人看上去更高，并赋予他一种优雅的姿势和稳健的步态，这些似乎是尊贵显赫的标志。随着法国大革命的爆发，男人抛弃了高跟鞋，但女人依然在穿，至少是在晚上穿，也不管有多么不便。高跟鞋的有害影响显而易见，它不是把全部的身体重量放在整个脚上，而是落在脚的非常小的一部分上。

西方世界倒是不裹脚，但几个世纪以来，它一直在裹女人的腰。紧身胸衣是巴洛克时期的产物。巴洛克艺术打破了希腊立柱那种高贵的直线，代之以螺旋形立柱，发展出了一种螺旋形的、曲线的、凸凹有致的建筑。女人的身体服从于决定这一时期风格的同样规则。高大的发型或假发，涂脂抹粉的脸蛋，凸起的乳房，细腰宽裙，随着衬裙的出现使裙子更加宽大，女人看上去就像是一个花瓶，放置在一个宽阔的底座上。法国大革命连同它的罗马理想，把女人从紧身胸衣中解放了出来，在短短的两个十年里，她们的穿着打扮看上去就像是罗马贵妇。但复辟使得紧身胸衣卷土重来，然后，它就成了一个无意识的符号，象征着女人依然是男人的封建女仆。那种只赋予男人权利的民主制度发展起来了。但是，有干百万妇女正在工厂里挥汗劳作——没有穿紧身胸衣。她们的劳动使得纺织业及很多其他产业成为可能。到了她们要求跟男人权利平等的时候了。紧身胸衣索性被扔到了一边，大约在这一时期，女人赢得了投票权。

P31－33

呈献在读者面前的这本书，其最初的基础，是1940年11月和12月我在伊萨卡城的康奈尔大学发表的6篇“梅森哲讲座”。我非常感激康奈尔大学及其出版社的主事者，他们允许我把这6篇讲座发展成一部包含12章内容的专著，我还非常感激他们在等待一部拖延太久的书稿时所表现出来的耐心。

在我撰写这本书的时候，我重新体验了那段非常愉快的日子，能在康奈尔校园度过这段时光是我莫大的荣幸。我衷心感谢大学当局，感谢教员和学生们给予我的愉快而热情的招待。我愿意在此特别提及特路莱德协会的诸位聪明而热心的成员，此次访学期间，我是他们的客人。我将非常愉快地时刻铭记，我们在很多夜晚所拥有过的那些令人兴奋的讨论。

本书的主题，是许多年来我一直很感兴趣的一个主题。在从事这些研究的过程中，我得到了梅西基金会的第一任会长路德维希·卡斯特博士的极大鼓励，我多次和他讨论这些问题，并通过他从梅西基金会获得了一笔可观的资助。这笔资助使我得以有条件去搜集本书所需要的原始材料，我对此表示深深的感激。

最后，我想感谢我的同事们，我的研究团队的成员们，尤其要感谢欧文·H.阿克内克特博士所给予的建议和批评；感谢我从前的学生和现在的合作者吉纳维夫·米勒，他非常积极地参与了本书的准备工作；感谢霍普·特里宾和珍妮特·布鲁克，他们帮助我整理书稿，以备出版。我非常感激纽约的哈罗德·沃德先生，他以批评的眼光认真阅读了手稿，并以宝贵的意见使之得到极大的改进。

亨利·欧内斯特·西格里斯特

约翰·霍普金斯大学医学史研究所

1942年8月

此时此刻，当文明看来正在分崩离析的时候，当一场战争正在席卷全球的时候，当所有的智力资源、人工技能和自然财富似乎都被动员起来用于毁灭文明的时候，写这样一本关于文明的书似乎是徒劳无益的。然而，我们必须始终记住，在人类历史的长河中，文明是一个非常年轻的现象，向原始野性倒退的事情注定要发生。在短短5000年的时间里，我们已经实现了很多，我们创造出了炸弹无法摧毁的文化价值。这个世界比过去更自由、更公正、更健康——然而还远远不够，这就是为什么有战争的原因。

在有限的医学领域里所发生的事情，似乎也发生在整体的世界里：科学技术跑得比社会学要快。我们创造了设计精巧的机器，但没有创造出工业社会所需要的社会经济组织。我们建造了横跨大陆的交通设施，但没有建造出确保国家间和平合作的组织机构。在我们使世界越来越小的同时，也把我们的思考局限于狭隘、自私的民族主义中。机器时代要求我们做出社会和经济调整，不仅在医学领域，而且在任何地方。

这场战争尽管恐怖，但它的毁灭性却显示出了新世界临产阵痛的症状。这是一场革命性的战争。受压迫的民族和受压迫的群体正在（或即将）为政治和经济的独立而战，为自由和公正而战，为工作并通过劳动获取保障的权利而战，而这样的权力过去一直拒绝给予他们。

我们不知道，这场战争会持续多长时间，它究竟是最终的决战，还仅仅是那场在20世纪初变得激烈的冲突中的一场插曲。我们急不可耐，因为我们的一生是如此短暂，我们想看到结果。但历史的脉搏，周期比人的心跳更长。

越是研究历史，我对人类的未来就越发充满信心，对眼下这场冲突的最终结果就越少怀疑。这一步必将跨出：从竞争型社会，迈向合作型社会，这个社会将按照科学的原则施行民主的统治；迈向一个人人都有平等责任和平等权利的社会，它们不仅仅是纸上的，而且是事实上的。我们或许看不到这样的社会，但我们的孩子或他们的孩子一定会看到。我们在不断奋斗的同时，其实就是在为新的、更好的文明奠定基础。