你还在为便秘苦恼吗？那么看《便秘自我防治》吧！杨静娴、陶小军主编的《便秘自我防治》将帮你更好地了解便秘、认识便秘、打败便秘！便秘其实不仅仅是一个小小的症状，它真实反映你的身体状态，小看、忽视便秘可能导致严重结果。《便秘自我防治》告诉你多种预防、治疗便秘的居家疗法，从简单的吃到针灸、按摩、艾灸等传统中医疗法，让你轻轻松松摆脱便秘的困扰，还你一身轻松！

便秘会严重影响人的身体健康，导致毒素长期在体内堆积，重复大量吸收本应排除体外的各种毒素。远离便秘，能使人一身轻松。本书讲述了便秘的实用自我防治方法，包括饮食疗法、药膳疗法、药茶疗法、拔罐疗法、按摩疗法、艾灸疗法、刮痧疗法、耳磁疗法、针灸疗法等。

杨静娴、陶小军主编的《便秘自我防治》适合便秘患者及其家属阅读，也可供基层医师、全科医师和医学生等参考。

第一章 便秘的基本知识

 第一节 什么是便秘

 第二节 便秘的原因

 第三节 便秘的分类

 第四节 便秘引起的常见症状

 第五节 便秘的检查与诊断

 第六节 中医对便秘的认识

 第七节 便秘的易患人群

 第八节 便秘的危害

 第九节 便秘的预防

 第十节 便秘的认识误区

第二章 便秘的自我防治

 第一节 饮食疗法

 第二节 药茶疗法

 第三节 药酒疗法

 第四节 灌肠疗法

 第五节 塞鼻疗法

 第六节 艾灸疗法

 第七节 刮痧疗法

 第八节 拔罐疗法

 第九节 躯体按摩疗法

 第十节 手部按摩疗法

 第十一节 足部按摩疗法

 第十二节 耳穴按摩疗法

 第十三节 按压疗法

 第十四节 针刺疗法

 第十五节 耳针疗法

 第十六节 刺血疗法

 第十七节 贴敷疗法

 第十八节 药熨疗法

 第十九节 熏洗疗法

 第二十节 足浴疗法

 第二十一节 沐浴疗法

 第二十二节 音乐疗法

 第二十三节 运动疗法

 第二十四节 瑜伽疗法

 第二十五节 心理疗法

 第二十六节 起居疗法

参考文献

第五节便秘的检查与诊断

一、消化道压力测定

消化道腔内压力测定是指通过压力传感器将消化道腔内压力变化的机械信号转化为电信号，经多导生理仪记录下来的一种技术。测压术能较全面地评价消化道运动功能，包括括约肌压力和舒张情况，食管、胃窦、幽门、十二指肠、空肠、回肠及结肠的运动情况，胃感觉阈和直肠感觉阈等。目前，测压术已成为一种胃肠动力生理、病理生理及临床诊断和研究的重要检查手段，同时也是观察治疗反应的方法之一。

(一)胃窦、幽门、十二指肠压力测定

胃窦、幽门、十二指肠的运动都会产生局部压力变化，利用液体灌注导管体外传感器和腔内微型压力传感器进行多点、长时间监测，可以将局部压力变化转换成电信号而记录下来，经计算机软件分析处理，进而获得胃、十二指肠的运动情况。

临床对诊断胃轻瘫、小肠机械性梗阻、放射性肠炎、消化不良等病症有一定的帮助。

(二)小肠压力测定

小肠测压可研究肠平滑肌病变、肠神经丛及外在神经病变引起的小肠收缩运动的异常类型，以此可判断小肠运动障碍的病因是肠神经源性，还是肠肌源性。常用的方法包括导管灌注法、微型压力传感器法以及无线电遥测术。

小肠测压还可了解动力障碍的性质和部位，如病变是源自平滑肌、肠神经丛，或外在神经病变累及小肠，对协助制定治疗方案和判断预后有帮助。

(三)结肠压力测定

结肠测压术是目前检测结肠运动功能的方法之一，可以分为末端开放导管法、球囊导管法、微型传感器导管法和无线遥测胶囊法4种方法，以末端开放导管法最常用。

对评价结肠的运动功能，帮助临床医师诊断一些结肠运动障碍性疾病，以及对一些非器质性原因引起的顽固性便秘患者进行肠道动力监测，可为是否选择手术治疗提供参考。

(四)肛门直肠压力测定

肛门直肠测压是通过测压的方法，了解和评估肛管、直肠自制排便的功能，是一种安全、无创、客观的检查技术，已成为研究肛门直肠生理、临床诊断肛肠疾病和评价肛肠手术效果的重要手段。临床上通过肛门直肠测压可以了解肛门直肠压力、直肠感觉、肛门节制能力等。肛门直肠测压有5种方法，即顶端充气(充液)导管法、双囊导管法、单囊导管法、气囊式三点导管法和微型压力传感器法，以第一种方法最符合生理状态。

本测定的临床意义如下。 

(1)盆底痉挛综合征：排便时肛门外括约肌和／或耻骨直肠肌矛盾性收缩，引起排便的直肠容量阈值不正常增高。  (2)功能性大便失禁：测压发现肛门静息压降低，最大收缩压下降，直肠最大耐受容量减小，较小直肠容积即可引出直肠一肛门抑制反射、直肠受牵拉或腹内压增加对肛门外括约肌反射性收缩消失、肛管反应性降低等。

(3)老年性便秘：肛管静息压力降低，最大收缩压力下降。

(4)糖尿病：直肠敏感性降低，自发性肛门括约肌松弛增加，伴大便失禁时，常可查见肛门静息压和收缩压降低。

(5)先天性巨结肠：病变肠段神经节细胞缺乏呈现痉挛状态，蠕动消失，近端结肠扩张，测压可发现直肠一肛门抑制反射消失。

(6)炎症性肠病：患者直肠常处于高敏状态，直肠内很小的容量变化可引起压力骤增，测压常见直肠顺应性降低、静息压升高、直肠感觉阈值减小。

二、消化道通过能力测定

(一)胃肠传输试验

本实验是确定便秘类型的简易方法，用不透x线标志物，随同标准餐顿服，简易法于48小时拍摄腹平片1张，如48小时大部分标志物在乙状结肠以上，可72小时再拍摄1张。根据标志物的分布及排出率，判断是否存在结肠慢传输、出口梗阻。此方法简易价廉、安全。对慢传输型便秘考虑手术治疗者，建议术前重复此检查，并延长检查时间至5天。

(二)肠道运动通过能力检查

(1)不透x线标记物检测肠道通过时间：让患者服用不透x线的钡条或钡囊，利用腹部平片的骨性标志，监测不同时段、不同肠段钡条或钡囊的数量，测算全胃肠的通过时间、口一盲肠的通过时间、结肠及各段结肠的通过时间。

检查前1周停用一切影响胃肠功能的药物，禁食8～12小时。取钡条或钡囊20个，加入实验餐中，嘱被检者5分钟内口服完毕，餐后站立位分别于每小时摄片或x线透视下，观察并记录不同时间钡条或钡囊在胃肠不同部位的数目。测算全胃肠的通过时间、口一盲肠的通过时间、结肠及各段结肠道的通过时间。

本检测适用于肠道的传输功能和排空能力检查。

(2)氢呼气试验测定小肠通过时间：如乳果糖、山梨醇等糖类不能在小肠吸收，只有在到达结肠后才能够经厌氧菌分解而产生氢气，经肺呼出体外，口服乳果糖后定时收集并应用气相色谱仪测定呼气中的氢浓度，由其浓度变化可以测算出口到盲肠的通过时间，即口一盲肠通过时间。

检查前1天避免进食纤维素食物和吸烟，12小时禁食，检查当日清晨漱口，检查前1周避免大量使用抗生素或灌肠。

口服乳果糖或是山梨醇1O～30g，于餐后4～5小时，每15分钟收集末段呼气标本于密封袋内，用注射器抽取1m1末段呼气，注入氢气气相色谱仪进行分析。

其正常值为60～120分钟。用于小肠通过能力和小肠细菌过度繁殖的检查。

应注意的事项是体力活动、过度换气、睡眠状态、前晚服用安眠药物均能增加呼气氢的含量；急性腹泻可降低呼气氢的含量。

(3)同位素技术测定小肠通过时间：用放射性核素法测定食物从十二指肠到盲肠的通过时间，以了解小肠运动功能，因小肠通过与胃排空及结肠填充直接相关：所以小肠通过时间是从结肠填充时间减去胃排空时间而间接获得。

受检者至少空腹12小时，于次日晨将准备好的试餐在5分钟内全部吃完，进食后立即照相。

正常影像见进食放射性核素试餐后，胃立即显影，随后见到放射性食物从十二指肠到达回盲部及结肠各段小肠通过时间，正常参考值通常为4．2小时。异常影像见小肠通过时间加快的病症，如腹泻型肠易激综合征及其他运动功能障碍性疾病。在小肠假性梗阻者可见扩张的肠管以及小肠通过时间明显延长。P12-14

便秘是一种十分常见的病症，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，由于工作紧张、生活节奏加快、心理压力加大，便秘的发病率呈逐年上升的趋势。便秘轻者可导致腹胀、腹痛、头痛、呕吐以及精神不振和烦躁不安等症状；严重者会引发脑出血、心肌梗死、肠梗阻、大肠癌、痔疮等疾病。便秘严重影响人们的健康情况和生活质量。因此，如何防治便秘已成为人们非常关注的问题。便秘分为功能性便秘和器质性便秘，其中绝大多数是功能性便秘。功能性便秘患者可通过纠正不合理的生活习惯，调理饮食、起居，采用按摩、拔罐、针灸、贴敷、运动等自然疗法进行治疗。对于严重便秘患者及器质性便秘患者，必须及时到医院就诊。为了使广大读者，尤其是便秘患者进一步了解、掌握有关便秘防治方面的知识，我们精心编写了本书。

本书收载多种自然疗法对便秘进行自我防治，内容丰富，简单方便，适合便秘患者及其家属阅读，也可供基层医师、全科医师和医学生等参考。

由于笔者的经验和学识有限，尽管尽心尽力编写，但内容难免有疏漏、错误之处，敬请广大专家、学者批评指正。